国际“五大瘟疫”持续、消失时间启示录

——五大“国际关注的突发公共卫生事件”对中国疫情的借鉴意义

陈  辉

北京时间2020年1月31日凌晨，世界卫生组织总干事谭德塞在日内瓦召开新闻发布会，宣布中国新型冠状病毒疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”，为此中国成为第六个被世卫组织宣布的国家。在这之前，世界卫生组织先后宣布了五起“国际关注的突发公共卫生事件”。这五起事件持续了多长时间？它的消失时间是何时？了解这些信息对中国当前抗击“新冠肺炎”有着启示作用。

为了确保与世卫组织就潜在的国际突发公共卫生事件保持适当而及早的沟通，《国际卫生条例（2005）》规定，“国际关注的突发公共卫生事件”是按特殊程序确认的不寻常公共卫生事件，它意味着疾病的国际传播会对其他国家构成公共卫生风险，并可能需要采取协调一致的国际应对措施。而《国际卫生条例》缔约国有责任向世卫组织通报相关疫情和病例。后来修订的《国际卫生条例》2007年生效。

2009年世界卫生组织开始宣布第一起《国际关注的突发公共卫生事件》。

第一起：2009年美国H1N1猪流感大流行爆发。2009年4月15日，美国发现第一例猪流感H1N1样本，4月18日报告国际卫生组织。2009年4月27日，世卫组织将流感大流行疫情警戒级别从3级提高到4级；2009年4月29日，世卫组织将流感大流行的警戒级别从4级提高到5级；6月11日，世卫组织将全球流感大流行警戒级别升至6级。这是世卫生组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级别。后来，甲型H1N1流感传播到世界213个国家和地区，造成超过1.7万人死亡。中国内地一共确诊12.3万例新型H1N1患者，死亡714例。

第一起“国际关注的突发公共卫生事件”发现时间：2009年4月15日；宣布时间：4月25日；持续时间：是一年；消失时间：2010年4月10日基本结束。

遗憾的是美国H1N1猪流感死灰复燃，2019年再次爆发，2020年还在泛滥。据美国有线电视新闻网（CNN）今年1月31日报道，美国国家过敏和传染病研究所预计，2019-2020年流感季将是美国10年来最严重的流感季之一。

美国疾病控制与预防中心（CDC）本周的最新报告估计，到目前为止，2019-2020年美国流感季已经导致至少1900万人感染流感，至少1万人死亡，其中包括至少68名儿童。此外，至少18万人因流感并发症住院，随着流感活动的蔓延，这个数字预计还会上升。而流感活动几乎遍布美国所有地区，并在其中41个州活动频繁。 第二起：2014年5月南亚和非洲的脊髓灰质炎瘟疫。小儿麻痹症在世界几乎灭绝，但2014年再次激增，威胁着根除工作。 2014年5月，南亚和非洲脊髓灰质炎再次爆发，这是一种病毒引起的强传染性疾病，侵袭神经系统，可在数小时内造成全面性瘫痪。 在上世纪50年代出生的人群中，身患脊髓灰质炎（又称“小儿麻痹症”，英文：Polio）的患者相当常见，而随着时代的发展，更年轻的“小儿麻痹症”患者已经越来越少见了。 1988年开始由世界卫生组织，联合国儿童基金会和扶轮基金会领导的一项公共卫生工作，以永久性消除世界各地的所有脊髓灰质炎感染病例。在此之前，人类已经成功消灭了两种传染病——人类传染病：天花和动物传染病：牛瘟。2014年5月随着原本野生型脊髓灰质炎近乎根除的大背景下，该次野生流行脊髓灰质炎疫情的再次出现，被视为“非同寻常的事件”。 世卫组织总干事于2014年4月28日和4月29日紧急召开会议。以下受影响的缔约国参加了情况介绍会：阿富汗，喀麦隆，赤道几内亚，埃塞俄比亚，以色列，尼日利亚，巴基斯坦，索马里和阿拉伯叙利亚共和国。在对所提供的信息进行讨论和审议之后，并在全球根除脊髓灰质炎行动的背景下，委员会建议，2014年迄今脊髓灰质炎的国际传播构成“特殊事件”，对其他国家构成公共卫生风险，为此，协调一致的国际反应至关重要。委员会一致认为，“国际关注的突发公共卫生事件”的条件已得到满足。于是，2014年5月，南亚和非洲的脊髓灰质炎疫情被世卫组织宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”。

第二起“国际关注的突发公共卫生事件”发现时间：2014年5月；宣布时间：2014年5月；持续时间：6年；消失时间：2020年1月7日，世卫组织专家委员会决定脊髓灰质炎病毒依然是PHEIC，这次疫情基本结束。

第三起：2014年8月西非埃博拉病毒疫情。2014年2月埃博拉病毒爆发于几内亚，尔后大规模病毒疫情，向利比里亚、塞拉利昂、马里、美国、尼日利亚、塞内加尔、西班牙迅速蔓延，并首次超出边远的丛林村庄，蔓延至人口密集的大城市，病死率高达90%。感染病例17290例，死亡6128人。

第三起“国际关注的突发公共卫生事件”发现时间：2014年2月；世界卫生组织宣布时间；2014年8月；持续时间：是一年半；消失时间：2015年11月7日，世界卫生组织发表声明宣布，埃博拉病毒的传播在塞拉利昂已经终止。

第四起：2016年南美寨卡病毒疫情。2015年年2月15日，巴西500人感染寨卡病毒，疫情快速在拉丁美洲和加勒比海国家大肆流行，2016年初，已有18个国家报告了感染病例，疫情最严重的巴西，感染者多达150万人，新生儿小头症疑似病例激增至3894例。最终蔓延到世界41个国家，患者高达150万人以上，死亡11000多人。中国出现过18例寨卡病毒病患者，大陆15例，香港2例，台湾1例。

第四起“国际关注的突发公共卫生事件”发现时间：2015年2月；世界卫生组织宣布时间：2016年9月29日；持续时间：一年七个月；消失时间：最后一起病例新加坡2016年9月5日。

第五起：2019年刚果民主共和国境内爆发的埃博拉疫情。2018年5月8日,刚果报告第1例患者埃博拉疫情。之后开始蔓延，总病例达3416例，死亡2237例。这是2014年2月埃博拉病毒在几内亚爆发蔓延世界后，埃博拉病毒的第二次大爆发。

第五起“国际关注的突发公共卫生事件”发现时间：2018年5月8日；宣布时间：2018年7月17日；持续时间：一年多；消失时间：目前尚未完全消失。

联合国世界卫生组织宣布的五起“国际关注的突发公共卫生事件”对第六起中国“新型冠状病毒感染的肺炎”的启示是：

一、对“国际关注的突发公共卫生事件”要准备打持久战。前五起“国际公共卫生事件”持续时间都在一年以上，最长的达6年之久，最短的也有一年时间。因此，中国抗击“新冠肺炎”也要有打持久战的思想准备。当然，打持久战不意味着封闭几年无所适从，无所作为，坐吃山空。第四起寨卡病毒疫情，巴西150万人感染，是世界疫情最重的国家，但2016年8月巴西的奥运会正常举办。为此，这次中国疫情在关键时期的封闭期过去后，要只争朝夕，努力奋斗，把疫情失去的时光补回来，把丢掉的损失补回来。

二、对“国际关注的突发公共卫生事件”要防止卷土重来。对瘟疫要一网打尽，但不能一劳永逸，要严防瘟疫卷土重来。第一起美国H1N1猪流感大流行2009年爆发，2010年4月10日基本结束，但2019年又卷土重来，截至今年 美国流感季已经导致至少1900万人感染，1万人死亡；第三起西非埃博拉病毒疫情2015年2月爆发，2015年11月7日基本结束，但2019年在刚果再次爆发，成为第五起“国际关注的突发公共卫生事件，”一种病毒两次成为“国际关注的突发公共卫生事件，”历史上也是罕见的；第二起2014年5月南亚和非洲的脊髓灰质炎瘟疫，也就是在世界几乎灭绝小儿麻痹症东山再起，再次残害世界儿童；中国从2003年“非典”到去年底的“新冠肺炎”病毒大体相同，由动物传人，再人传人的传染形式大体相同，泛滥时间在年底大体相同。由此可见，抗击瘟疫不能一劳永逸，要随时高度警惕，防止瘟疫的“还乡团”，打好防瘟疫的阻击战、防御战、长期战。

三、对“国际关注的突发公共卫生事件”要发挥制度的优势。与世界前五起大瘟疫相比，中国有制度的优势，有共产党的领导，但前五起世界瘟疫没有，还记得2009年美国H1N1猪流感大流行爆发吧，世卫组织宣布“国际关注的突发公共卫生事件”后，又连续三次把瘟疫等级从3级提升到4级，从4级提高到5级，从5级提高到最高级6级，这是世卫生组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级别。美国政府急呀，哪有什么用呢？世卫组织宣布《国际关注的突发公共卫生事件》后，美国政府都发布了紧急状态，尽一切可能防治疫情。奥巴马为防止疫情泛滥发表了几次全国讲话。然而没有什么用处。最终病毒传播在美国彻底失控，感染了20%的总人口。目前H1N1猪流又卷土重来，两届政府了还没搞定。中国政府就不同了，2003年“非典”发挥制度的优势搞定了，第六次《国际关注的突发公共卫生事件》发生后，在党的领导下，全国人民一声令下，万众一心，形成了世界上任何国家对付瘟疫都不可能出现的人民战争，国力、财力、人力、民心不离不弃支援武汉，全国一盘棋清除瘟疫害人虫。因此，这次中国抗击瘟疫要有制度的自信，要发挥社会主义制度的优越性，坚信党的领导，就无坚不摧，无病不除。

四、对“国际关注的突发公共卫生事件”要寻求世卫组织的支持。地球是一家人，世界人民是一家人，世界前五次战胜瘟疫都离不开世界卫生组织的大力支持，鼎力相助；离不开世界卫生组织协调各国同心协力共同抗击瘟疫。此次中国抗击新型冠状病毒疫情也要立足自力更生，依靠世卫组织的支持和帮助，与世界各国一起共同战胜世界性的第六次瘟疫，取得最终的胜利。

前事不忘，后事之师。总结前五次“国际关注的突发公共卫生事件”，正是为了第六次战胜瘟疫取得经验教训，赢得“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”。（完）

【陈辉，新华社原北京军区支社社长，高级记者，大校军衔，获新华社“十佳记者”荣誉。撰写出版了《世界王牌败兵录》《沙场淘金百战归》（上下册）《军旗下的铁甲雄师》、《军旅岁月拾零》（一至五集）等9部专著，在国内外发表新闻作品2000余篇。新闻和文学作品先后获得国家“五个一”工程奖、第一届中国人民解放军新闻奖一等奖、第三届中国报告文学大奖赛一等奖、伊拉克战争报道奖、国家抗震救灾报道奖等50余个奖项，新闻作品收入国家语文课文。先后立二等功3次，三等功4次，获国防服役金质奖章；简历被收入《中国专家大辞典》和《二十一世纪人才库》；作品被收入《中华文库收藏作品名典》。】