拉姆达毒株正向世界蔓延，或可逃避中和抗体！

壬  岷

　　8月8日，世卫组织新冠疫*情技术部门负责人玛利亚·范克尔霍夫表示，世卫组织正在为新冠变异毒株寻找新的命名方式，因为截至目前，24个希腊字母已经用掉了11个，而且可能会用完希腊字母，所以得提前研究下一个系列的命名，他们正在考虑星座。

　　对德尔塔毒株我们已经是比较熟悉的了，近日，一种叫“拉姆达”的变异毒株来势汹汹，正在进行蔓延。日本厚生劳动省日前报告了首例确诊感染“拉姆达”毒株的新冠肺炎病例。这名感染者7月20日从秘鲁飞抵日本，在入境时确诊。

　　拉姆达毒株的传染性接近德尔塔，有声音指出，拉姆达可能成为一种超越德尔塔毒株的潜在威胁。

　　拉姆达毒株最早在秘鲁发现，目前已经在南美多国广泛传播，并正向欧洲扩散，英国在6月25日报告了6例感染拉姆达的新冠病例，均与海外旅行相关；西班牙一地区也已记录了80例拉姆达病例。

　　拉姆达变异毒株目前已经扩散至30多个国家，而且它在南美国家的传播率很高，据报道，在秘鲁，现已有超过90%的感染病例与拉姆达相关，而且秘鲁人均新冠死亡率已成全球第一。其邻国智利，也有超过31%的样本同拉姆达相关。

　　此外，近日，拉姆达毒株也开始在美国蔓延，目前已有1060例由拉姆达毒株引起的新冠肺炎病例。

　　今年6月14日，拉姆达毒株被世卫冠名，并列为“需要留意”的变异病毒之一。更高一级是“需要关注”的变异病毒，目前“需要关注”的毒株有四种，德尔塔为其中之一。

　　日本东京大学和大阪大学研究人员通过一项研究认为，拉姆达变种的刺突蛋白具有高度传染性，而且拉姆达毒株中的一些突变让其可以对抗免疫性，即逃避中和抗体。研究人员认为这种突变是“独特”的，只存在于拉姆达变种病毒中。

　　这不仅让我们想起不久前英国政府紧急情况科学咨询小组（Sage）的一份研究报告，那份报告指出：通过对现有的新冠病毒变异毒株和其进化路径研究后发现，新冠病毒未来可能出现“抗原漂移”的变异可能，即当病毒突变到一定程度时，先前的抗体不再起作用，从而导致感染率和死亡率进一步增加。即他们认为——目前“几乎可以肯定”将出现一种新冠病毒变种，会导致目前所有的疫苗“失效”。

　　我们看到的实情是，德尔塔已经让现有疫苗的有效性下降了，如今的研究表明，正在逐渐蔓延的拉姆达可能会更进一步削弱现有疫苗的有效性。

　　如果拉姆达进一步削弱现有疫苗的有效性，那么欧美比较推崇的“群体免疫”又会面临新一轮的挑战。按照群体免疫的计算公式，随着疫苗保护力的下降，建议免疫屏障所需的接种率将进一步升高。

　　英国政府紧急情况科学咨询小组在7月初还指出一个情况：病毒的高传播率和高水平疫苗接种的结合可能会为“更强的免疫逃逸能力”提供条件。而目前，美国、英国、比利时等国家便同时具备了这两个特征：病毒的高传播率和高水平疫苗接种，这不得不让人感到担忧。

　　此外，其实还有一个问题。美英比利时等国的数据显示，接种新冠疫苗使这些国家的新冠重症率、死亡率下降了，这是一个积极的作用（也有人对此有不同的分析，这里不表）。但是我们也要注意到，没有中医药体系全程介入治疗的这些欧美国家，新冠后遗症比之我们要严重得多、多得多。而且，他们的新冠后遗症并未放过即便是轻症的人以及无症状感染者！（参考阅读：欧美大量轻症无症状感染者有后遗症，我国因中医药鲜见这个问题）

　　所以，这种种情况表明，对于已经在去年疫苗上市之前便已经通过实践总结出了最有效的抗疫方案的中国来讲，疫苗接种只能是诸多有效防疫方法中的一种。“打开国门”这一观点很难成立。

　　针对“流感化”这一点，我们去看流感，也能发现，相比于美国往年因流感死亡的人数，同期我国这一数据要小的多，这个数据小并不是因为流感疫苗接种率高（我国流感疫苗接种率远低于美国），而是因为我们除了有现代医学这套医疗体系，我们还有中医药！中医药在流感方面的预防和治疗都有相关的研究成果。

　　邓铁涛邓老就说过：防治流感是中医的强项，不怕病毒如何变，都跳不出中医的手心。“非 典”与“甲 流”中医药之疗效足以为证。研究中医药预防病毒性疾病，以取代免疫注射，造福世界。

　　所以，德尔塔变异毒株也好、拉姆达变异毒株也好，以后还可能出现以星座命名的变异毒株也好，我们依然要以科学为指导，充分发动群众，采取有组织的精准的社会化防控，使得病毒始终能控制在极为有限的时空内，同时充分发挥公立医院和中医的作用，再辅以疫苗。

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