苏州市新冠疫情监测专报

（2023年第2期）

苏州市疾病预防控制中心

2023年1月7日

2022年12月以来，新冠疫情防控政策进一步优化，为动态掌握社区人群感染水平，及时了解疫情变化态势，市疾控中心在全市开展了社区人群、重点机构和病毒变异株测序等多项疫情监测工作，现将阶段性监测结果报告如下。

一、总体监测概况

1.根据社区队列人群随访、核酸和抗原检测监测等信息进行综合评估，截至2023年1月6日，我市全人群累计感染率达79.64%，其中，城镇累计感染率81.15%，农村累计感染率77.86%。

2.针对重点人群抽样监测结果显示：截至2023年1月6日，医护人员感染率为70.42%，快递人群感染率为90.81%，养老机构人群感染率为50.69%，幼儿园学生48.70％，中小学生（含中职）77.70%，中小学教职员工（含中职）91.49％。

3.目前，我市优势流行毒株仍以BA.5.2和BF.7为主，占比分别为58.04%和30.77%，尚未发现XBB、BQ.1等奥密克戎病毒变异株。

4.根据医疗服务数据分析，发病、急救和诊疗服务已分别达到高峰后明显回落。2022年12月23日，全市发热门诊诊疗量达高峰（111584人次）；12月26日，全市120急救车出车次数达高峰（2543车次）；12月29日，全市急诊救治诊疗量达高峰（33344人次）；1月2日，全市门诊量达高峰（192003人次）。

5.全市危重症救治仍处于高位平台期。自12月19日出现快速增加，2023年1月1日-6日全市ICU在院患者人数分别为2510人、2714人、2835人、2957人、2967人，2975人，目前仍呈现增加趋势。

二、分类监测情况

（一）流行毒株监测

我国现阶段流行的病毒毒株以奥密克戎变异株BA.5亚分支BA.5.2、BF.7为主。目前，全国已在9个省份的本土病例中检出BQ.1及其亚分支49例，但报告感染病例数较少，也未观察到感染BQ.1后临床严重程度较其它变异株增加。2022年12月以来，我市收集核酸检测Ct值低于30的病例标本，完成全基因组测序143份。经分析，与全国、全省一致，我市流行的病毒毒株亦为奥密克戎变异株BA.5亚分支BA.5.2（58.04%）和BF.7（30.77%），另检出BA.5.1（10.49%），BA.5.2.20（0.70%）。根据样本来源分析，尚未发现轻症病例、重症和危重症病例的病毒株不同亚型在疾病严重程度上有统计学差异。

（二）社区人群感染率监测

各市（区）参照2022年底公安部门提供的统计人口数（全市1622万人），以总人口1‰的比例和城镇、自然村人口各半的要求，按年龄分层随机抽样，建立18965人的社区队列人群，以电话和微信交替、每周2次调查的方式开展社区队列人群感染率跟踪随访，新冠感染者的确定为核酸或抗原阳性或周边有阳性人员出现后，自身出现发烧、咳嗽、咽痛3项症状的任何2项症状。截至2023年1月6日，我市全人群累计感染率79.66%（城镇81.15%，农村77.86%）。据此测算，全市已感染人数约1291万人（图1）。

按年龄组统计，全市5岁以下儿童的累计感染率75.00%（城镇77.38%，农村71.14%）；60~80岁（不含80岁）累计感染率73.69%（城镇76.19%，农村71.07%）；80岁及以上人群累计感染率67.68%（城镇70.27%，农村64.63%）。各年龄段人群累计感染率（表1）。

图1苏州市12月1日-1月6日社区队列人群累计感染率

（三）重点人群感染率监测

结合国家方案开展重点人群累计感染率抽样调查，截至2023年1月6日，医护人员70.42%（4398/6245）；快递人员90.81%（919/1012）；养老机构在院人员50.69%（219/432）。

市教育部门开展全市师生在线调查，我市学前儿童（幼儿园）累计感染率48.70％（18.8万/38.6万）；中小学生（含中职）77.70%（112.05万/144.2万）；幼儿园教职工96.43%（5.4万/5.6万），中小学教职员工（含中职）91.49％（12.9万/14.1万）。

（四）便民采样点阳性率监测

根据市核酸检测平台数据分析，我市便民采样点人群阳性检测最高峰日为12月24日，阳性率达55.63%（141550/254462），1月6日阳性率下降至14.47%（8604/59454）（图2）。

图2便民核酸采样点阳性率变化趋势图

（五）新冠病毒污水监测

根据国家方案，在常熟市设立城市污水监测点28个，其中，污水厂10个、重点区域8个、学校9个、隔离点1个。自12月5日起，每周监测2次，截至2023年1月5日，累计监测15次，结果显示：污水中新冠核酸检出总拷贝数12月26日达峰值，N靶位和ORF1ab靶位值分别为6.3×1010万拷贝数和2.5×1011万拷贝数；1月5日，N靶位和ORF1ab靶位值分别为4.7×1010万拷贝数和1.4×1011万拷贝数，且10个污水厂均检出阳性（图3）。

图3苏州市常熟新冠疫情污水监测点周变化

（六）垃圾站环境监测

在吴中区、工业园区设置监测点位，1月6日共采集900个环境点位（180管），其中57管阳性，阳性率为31.67%。

三、医疗服务情况

（一）发热门诊

我市发热门诊就诊人数峰值出现在12月23日，当日就诊为114584人次，12月份日均32421人次。2023年１月6日全市发热门诊15747人次，阳性率为71.16%。

（二）院前急救

全市120急救接听高峰日出现在2022年12月22日，当日接听量达7233个。12月21-23日和25日，每席位每小时接听量分别达到7.9、8.6、9.7和7.1个，均超过预警值（7个）。20237年1月6日接听3628个，平均每席位每小时接听2.7个。

（三）门（急）诊与ICU床位使用

全市门（急）诊就诊量的高峰出现在2022年12月21日，当日门诊总量为232652人次。2023年1月5日门诊总量为180372人次，急诊总量为20568人次，门（急）诊总量较2022年12月8日（168528人次）增加19.23%。全市ICU床位使用人数自2022年12月22日起快速增加，12月29日当日使用人数为1627人，2023年1月6日全市ICU床位在用人数为2975人，目前床位已趋于饱和。

（四）哨点医院监测

按照国家监测方案，我市确定5家哨点医院开展专项监测，按周报送监测数据。5家哨点医院为苏州市立医院本部、苏大附属儿童医院、苏州市第九人民医院、昆山第一人民医院、常熟第一人民医院。

1.门（急）诊流感样症状病例新冠检测阳性率。2022年12月14日（阳性率17%）开始快速上升，12月19日达到峰值（阳性率61%），然后缓慢下降，2023年1月已低于40%。

2.每日新入院病人数。自2022年12月12日开始上升，12月14日快速增长，14-18日维持在150人左右，12月20日达到最高值220人，之后一直在200人左右波动。入院人数中，0-1岁组人数所占比例最高，其次为5-14岁组人群、65岁以上人群。3.每日严重急性呼吸道感染病例数。自2022年12月19日逐步上升，12月27日达到最高值113人，之后缓慢下降，1月1日为74人。严重急性呼吸道感染病例中，0-1岁组人数所占比例最高，其次为5-14岁组人群和65岁以上人群。

四、新冠病毒疫苗接种

截至2023年1月6日24时，全市累计接种新冠疫苗34288976剂次，覆盖1506.86万人。按七普人口计算，全人群接种率118.20%；加强免疫接种率55.07%。60岁以上人群，首剂次累计接种193.1672万人，首剂次接种率89.33%，符合条件的60岁以上老年人加强免疫接种率64.86%；60-79岁人群，首剂次累计接种169.2779万人，首剂次接种率91.48%；符合条件的加强免疫接种率66.91%；80岁以上人群，首剂次累计接种23.8893万人，首剂次接种率76.56%；符合条件的加强免疫接种率36.58%。

近期重点一方面是进一步提高覆盖率，减少免疫空白人群。在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群中推动开展第二剂次加强免疫接种。

摘自：《苏州市新冠疫情监测专报》文件